Kecundang atas
ranjang
tanyadrxy@bharian.com.my
2010/06/19
PENGALAMAN seks yang memuaskan adalah penting untuk menjalin hubungan
yang erat dan intim antara suami isteri. Namun begitu, ramai di antara
kita yang merasa was-was atau tidak selesa untuk membincangkan masalah
seks dengan pasangan atau doktor, mungkin kerana kita rasa malu.
Masalah ini tidak akan lenyap begitu saja dan lebih lama anda menunggu
untuk mendapatkan nasihat profesional, semakin tergugat hubungan intim
antara anda dan isteri. Sebenarnya anda tidak harus khuatir kerana
kebanyakan masalah seks boleh dirawat.
Menurut pakar sosiologi University of Chicago, Edward Laumann,
penyelidik utama dalam kajian seks menyeluruh di Amerika Syarikat (AS),
seramai 31 peratus lelaki dan 43 peratus wanita mengalami suatu bentuk
disfungsi seks.
Satu masalah khusus yang dialami sehingga 20 peratus hingga 30
peratus lelaki Asia pada suatu peringkat kehidupan mereka ialah
ejakulasi pramatang (PE). Ia ditakrifkan oleh beberapa pertubuhan
antarabangsa utamai sebagai:
Ejakulasi berulang atau berterusan yang berlaku dengan sedikit
rangsangan sama ada sebelum, semasa atau sejurus selepas memasukkan
zakar ke dalam vagina.
Kegagalan mengawal atau melengahkan ejakulasi
Menimbulkan kesan negatif terhadap lelaki seperti rasa resah atau
terganggu
Ejakulasi pramatang ialah masalah perubatan umum yang dialami oleh semua
lelaki di suatu peringkat dalam hidup mereka. Malah, disfungsi seks ini
kurang dilaporkan, kerana lebih banyak perhatian diberikan kepada mati
pucuk (ED). Justeru tidak hairanlah jika kaum lelaki keliru dengan
kedua-duanya.
Ejakulasi Pramatang tidak sama sekali seperti mati pucuk (ED)
Menurut kajian yang dikendalikan baru-baru ini, iaitu Tinjauan Penularan
dan Sikap Terhadap Ejakulasi Pramatang di Asia Pasifik (AP PEPA)
membabitkan lebih 5,000 lelaki heteroseksual, sehingga 35 peratus
daripada responden mempunyai tanggapan salah bahawa PE dan ED adalah
sama.
Sebahagian besar responden Malaysia percaya kedua-dua masalah boleh
dirawat dengan ubat yang sama. Hakikatnya kedua-duanya tidak sama dan
perlu dirawat dengan ubat yang berbeza!
Di Malaysia saja, 29 peratus daripada lelaki mungkin menghidap PE.
Sebenarnya PE merujuk kepada ejakulasi terlalu cepat sedangkan ED
merujuk kepada masalah tidak dapat mengekalkan ketegangan zakar.
Kedua-duanya adalah keadaan berbeza dan kita tidak harus keliru
dengannya!
PE sebenarnya masalah umum yang dialami oleh kebanyakan lelaki di suatu
peringkat dalam kehidupan mereka. Ini berbeza dengan ED yang biasanya
dialami oleh lelaki yang lebih tua. Sesetengah lelaki tidak sedar bahawa
kehilangan ereksi atau ketegangan selepas ejakulasi adalah perkara biasa
dan mungkin mengadu mengalami ED sedangkan masalah sebenar ialah PE.
Walaupun semua orang tahu cara untuk merawat ED ialah dengan mengambil
pil biru, anda memang tidak boleh merawat PE dengan mengambil pil untuk
rawatan ED dan mengharapkan keberkesanannya. Anda juga tersilap jika
anda fikir PE akan hilang seiring dengan usia. Ini kerana ia mungkin
kekal sepanjang hayat!
Sementara itu, PE, walaupun boleh dikaitkan dengan masalah kesihatan
seperti masalah kelenjar tyroid atau prostatic inflamasi pada prostat
dan urethra, juga disebabkan oleh faktor mental dan fizikal. Ini
termasuk keabnormalan paras neurotransmitter dalam otak, keresahan atau
kemurungan.
Selain itu, lelaki yang menghidap PE kemungkinan lebih besar melaporkan
disfungsi lain seperti ED, kegagalan mencapai orgasma (kemuncak syahwat)
dan nafsu seks yang rendah.
Berikut adalah jadual ringkas yang menyenaraikan perbezaan utama antara
kedua-duanya:
Ejakulasi Pramatang
Disfungsi Erektil
Hubungan seks berakhir dengan pantas
Masalah umum dan dialami lelaki di satu peringkat dalam kehidupan –
tidak bergantung pada usia
Kurang didiagnos, kurang dilaporkan
Boleh dirawat dengan ubat PE, psikotherapi , kaunseling dan amalan
tingkah laku.
Disfungsi Erektil
Tidak mampu mengekalkan ketegangan zakar
Dialami kebanyakan lelaki lebih lanjut usia yang berumur lebih 45
tahun
Profil tinggi, mendapat liputan lebih luas
Banyak terapi yang sudah mantap, cth implan, supositori, ubat oral
dan terapi suntikan.
Sekian Terima Kasih.
--
Risau suami mati pucuk
Bersama Pakar
Urologi Prof Madya Dr Zulkifli Md Zainuddin, Ketua Unit Urologi, Pusat
Perubatan UKM, Cheras.
tanyadrxy@bharian.com.my
2010/04/24
Soalan:
DOKTOR, suami saya berusia 44 tahun. Untuk
pengetahuan doktor, suami saya mengambil ubat darah tinggi dan
menghidap diabetis yang minimal serta membuat pemeriksaan doktor pakar
secara berkala.
Sejak beberapa bulan kebelakangan ini, sekali-sekala apabila kami ‘bersama’,
beliau tidak boleh mengekalkan ketegangan zakarnya. Kadangkala,
ketegangan itu hilang begitu saja walaupun sedang ‘bersama’.
Apakah masalah yang dihadapi suami saya?
Isteri Prihatin
Jawapan:
PUAN, masalah yang suami anda hadapi ialah masalah
yang dikenali sebagai erectile dysfunction (ED) atau mati pucuk.
Faktor utama yang menyumbang kepada masalah mati pucuk ini ialah
masalah darah tinggi dan diabetes yang suami puan hadapi. Untuk
makluman puan, masalah kencing manis dan darah tinggi adalah faktor
utama terjadinya masalah ED di Malaysia. Selain itu, pengambilan ubat
darah tinggi seperti ubat dari kumpulan beta blockers juga boleh
menyebabkan berlakunya ED.
Puan perlu meminta suami berjumpa doktor yang merawat penyakit darah
tinggi suami puan. Jika perlu, dos ubat darah tinggi perlu dikurangkan
atau ubat darah tinggi perlu ditukar kepada kumpulan yang tidak
menyebabkan ED.
Jika selepas langkah ini diambil tetapi suami puan masih menghadapi
masalah ED, puan jangan gusar kerana pelbagai ubat dari kumpulan
Phosphodiesterase type 5 inhibitor (PDE5 inhibitor) ada di pasaran
yang boleh membantu suami anda.
Ketika ini, ada tiga jenis ubat PDE5 inhibitor iaitu :
Vardenafil 20 mg - Levitra
Sildenafil 50 / 100 mg - Viagra
Tadalafil 20 mg - Cialis
Suami puan boleh berjumpa dengan doktor untuk berbincang mengenai ubat
terbaik yang boleh digunakan suami puan. Selain itu, perskripsi ubat
PDE5 inhibitor ini hanya boleh diberi oleh doktor dan tidak boleh
dibeli secara over the counter iaitu tanpa preskripsi doktor.
Secara umumnya, ubat-ubat ini mempunyai mekanisma yang sama iaitu
meningkatkan aliran darah ke zakar melalui proses pembesaran saluran
darah (vasodilatasi).
Bagaimanapun, ada perbezaan dari segi tempoh masa ubat terbabit berada
dalam tubuh dan ada perbezaan dari segi tempoh masa bagi ubat
berkenaan mula memberi kesan.
Ubat-ubat PDE5 inhibitor ini tidak boleh diambil jika suami puan
mengambil ubat jantung dari kumpulan nitrates. Selain itu, untuk
membolehkan ubat ini memberi kesan sepenuhnya, langkah berikut perlu
diambil :
- Ubat ini perlu diambil sekurang-kurangnya 30 minit sebelum melakukan
hubungan seks.
- Untuk mendapatkan kesan ereksi, pengambilan ubat ini perlu diikuti
dengan stimulasi fizikal. Ini bermakna perlu ada sentuhan, belaian
atau sebarang bentuk rangsangan fizikal untuk membantu mendapatkan
ereksi.
- Perlu bersikap optimistik kerana mungkin dengan satu dos saja,
ereksi masih belum pulih sepenuhnya. Ubat PDE5 inhibitor perlu diambil
sekurang-kurangnya empat dos sebelum bertukar ke jenis lain.
Selain itu, puan juga perlu tahu soal kesan sampingan ubat-ubatan ini.
Kesan sampingan adalah rendah iaitu membabitkan sekitar dua hingga
empat peratus pesakit saja dan kebanyakan kesan sampingan adalah
ringan dan tidak memerlukan rawatan.
Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang boleh dialami oleh suami
puan :
- Sakit otot belakang yang ringan.
- Muka terasa panas dan merah.
- Rasa tidak selesa pada bahagian atas perut.
- Sakit kepala yang ringan.
- Rasa seperti hendak mendapat selsema.
Saya harap dengan penjelasan dan rawatan yang akan diberikan dapat
memulihkan kembali hubungan mesra antara puan dan suami puan. Saya
tidak menggalakkan pembelian ubat yang tidak diiktiraf atau
pengambilan rawatan alternatif seperti urut batin kerana ia boleh
menimbulkan kemudaratan.
Terima Kasih.
| |
